心疾患について

 心不全とは、心臓の調子が悪くなり、息切れやむくみが生じ、徐々に悪化して寿命を縮める病気です。日本の心不全患者数は約100万人と推定され、増加傾向にあります。これは、心筋症や心臓弁膜症、心筋梗塞などの既往歴に加え、高血圧や糖尿病などの生活習慣病による高齢者の心不全患者が増加しているためです。心不全患者の5年生存率は約60％と言われていますが、生活習慣を改善してケアをすれば、痛み少ない自然な生活を送ることができます。当院では、訪問診療ステーション「ハーティ」と心臓リハビリテーションステーション「リバイブ」を設置し、心不全治療に努めております。

ステージAとBは心不全を未然に防ぐことを目的としており、医療機関では心不全の初期症状を認識することが重要です。・心不全の症状（浮腫、息切れなど）、BNP、心エコーなどにより、外来で心不全と診断される方が増えています。心不全の症状がありますが、必ずしも急性心不全で入院するわけではありません。慢性心不全は治る病気ではありませんが、急性増悪を防ぎ、心不全による入院を繰り返さないようにすることは、患者と医療従事者にとって非常に重要です。

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BNP は主に心室筋から分泌されるホルモンで、心臓が弱くなったり、ストレスを受けたり、心筋が肥大すると増加します。 BNPは自覚症状が現れる前に上昇し、心不全の早期診断に利用できます。また、心不全の状態を臨床的に把握すると、経過観察に非常に役立ちます。自分のBNP値を知るには、日本心不全学会が発表している左の表が参考になります。 BNPが100以上の場合は、治療が必要な心不全の可能性があるので、 心エコー検査が必要です。スコアが 200以上の場合、心不全を引き起こす可能性が高くなります。心不全の診断は、自覚症状や心エコー所見などに基づいて行うべきであり、BNP値だけで判断はしません。